Holter EKG a holter ciśnieniowy – czym się różnią i jaki model wybrać?

Zarówno holter EKG jak i holter ciśnieniowy pozwalają na przeprowadzenie badania trwającego całą dobę. Sama metoda jest niezwykle podobna, tak samo, jak przedmiot badań – holter EKG oraz holter ciśnieniowy, zwany także holterem RR, służą do wykrywania nieprawidłowości pracy serca. Jednak robią to na dwa różne sposoby. O ile holter EKG monitoruje czynność elektryczną serca, o tyle holter ciśnieniowy bada ciśnienie tętnicze krwi. Nazwa obu urządzeń pochodzi od nazwiska Normana Holtera, amerykańskiego biofizyka.

Holter EKG – co to jest?

EKG serca to sposób na monitorowanie pracy serca. Cel badania holterem EKG jest taki sam, jak tradycyjne badanie EKG – wykrywanie wszelkich nieprawidłowości. Jednakże badanie EKG serca jest dość krótkie, trwa kilka minut i dostarcza informacji o pracy serca w danej chwili. Rozwinięciem tradycyjnego badania EKG jest monitorowanie pracy serca z wykorzystaniem holtera EKG. Co to jest? To niewielkie urządzenie wielkości walkmana, do którego przyłączone są elektrody. Elektrody holtera EKG umieszcza się na klatce piersiowej. Dokładne rozmieszczenie elektrod zależy od modelu urządzenia. Informacja na temat rozmieszczenia elektrod holtera EKG znajdować powinna się w instrukcji urządzenia. Jeśli badanie wykonywane jest nie samodzielnie, ale pod kontrolą lekarza, elektrody zostaną umieszczone na ciele podczas wizyty lekarskiej. Tego jak założyć elektrody również dowiemy się z instrukcji – lub wykona to za nas lekarz.

Holter EKG – jak się przygotować?

Jak się przygotować do badania holterem EKG? Jest tylko kilka rzeczy, o których warto pamiętać. Klatka piersiowa w miejscach umieszczenia elektrod powinna być ogolona i odtłuszczona. Jak się ubrać przy badaniu holterem EKG? Warto ubrać coś luźniejszego, co ukryje urządzenie (ważne, jeśli planujemy wyjść z domu). Oprócz tego starajmy się wykonywać wszystkie czynności tak, jak podczas każdego dnia.

Holter EKG – czego unikać?

Jak się przygotować do korzystania z holtera EKG? Przede wszystkim pamiętajmy, że badanie ma na celu zbadanie pracy naszego serca w naturalnych dla niego warunkach. Rytm naszego dnia powinien więc pozostać niezakłócony. Jednakże są takie rzeczy, których warto się wystrzegać. Czego unikać przy badaniu holterem EKG? Przede wszystkim wilgoci – woda mogłaby zniszczyć urządzenie. A co z kwestią holtera EKG a telefonu komórkowego? Badania pokazują, że telefony komórkowe mogą zakłócać działanie holtera EKG – dlatego zaleca się umieszczenie telefonu na czas badania w znacznej odległości od urządzenia i ograniczenie do minimum wykonywanych rozmów.(Źródło 1) Nie należy także korzystać z koców i poduszek elektrycznych.

Holter EKG w ciąży i holter EKG u dziecka

Czy można stosować holter EKG w ciąży? Czy są holtery EKG dla dzieci? Obie odpowiedzi brzmią „tak”. Badanie holterem EKG można wykonywać w ciąży a także u dziecka. Badanie jest w pełni bezpieczne.

Holter EKG – wyniki

Na interpretację wyników holtera EKG składają się dwa elementy – zapis z urządzenia i dzienniczek, który powinien prowadzić pacjent. W takim dzienniczku należy, wraz z dokładną godziną i okolicznościami, opisywać ewentualne bóle i dolegliwości. Wyniki holtera EKG interpretuje lekarz – to on/ona zdejmuje elektrody, wprowadza zapis do komputera, a następnie analizuje powstałe wykresy.

Holter ciśnieniowy – co musisz wiedzieć?

Holter ciśnieniowy służy do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i wykorzystywany jest do diagnozowania chorób serca. Urządzenie pozwala na 24-godzinne monitorowanie poziomu ciśnienia. Każdy, kto miał kiedykolwiek mierzone ciśnienie, będzie w stanie wyobrazić sobie jak wygląda holter ciśnieniowy (zwany także holterem RR lub holterem ciśnienia). Przyczepiane zazwyczaj w pasie urządzenie połączone jest z mankietem nakładanym na rękę. Urządzenie w ciągu dnia dokonuje pomiarów zazwyczaj co 15 minut, a w nocy – co 30. Mankiet holtera RR podczas pomiaru napełnia się powietrzem, czemu może towarzyszyć uczucie nacisku w miejscu nałożenia rękawa.

Holter ciśnieniowy – jak się ubrać?

Jak się ubrać do badania holterem ciśnieniowym? Przede wszystkim tak, aby umożliwić przeprowadzenie badania – mankiet holtera należy założyć bezpośrednio na skórę. Warto ubrać więc koszulkę z krótkim rękawem. Jeśli jest chłodno, na urządzenie można nałożyć luźny, duży sweter, który nie będzie utrudniał pracy holtera.

Badanie Holtera – czego nie wolno robić?

Przede wszystkim nie wolno doprowadzać do kontaktu urządzenia z wodą, gdyż może je uszkodzić. Lekarze zalecają także, aby podczas pomiaru ręka, na której znajduje się mankiet, była wyprostowana.(Źródło 2) Jest to ważne zarówno w ciągu dnia, jak i w nocy. Jak spać z holterem ciśnieniowym? Najbezpieczniejsze będzie ułożenie się na plecach z rękoma wzdłuż ciała. Badanie holterem może początkowo utrudniać zaśnięcie, ale powinniśmy w końcu usnąć. A co w przypadku holtera ciśnieniowego i telefonu komórkowego? Nie ma szczególnych przeciwskazań w korzystaniu z telefonu. Pamiętajmy jednak, że jeśli podczas rozmowy telefon trzymamy w dłoni, na której znajduje się mankiet urządzenia, to ręka jest zgięta – a do prawidłowego wykonania badania powinna być wyprostowana.

Holter ciśnieniowy – interpretacja wyników

Interpretacją wyników w przypadku holtera ciśnieniowego zajmuje się lekarz. To on/ona zdejmuje nam urządzenie i poddaje wyniki badania analizie. Porównuje normy z danymi z holtera i zapisem naszej dziennej aktywności.

Holter RR a holter EKG – najważniejsze różnice

Jak widać największą różnicą jest sposób badania czynności serca – holter EKG wykorzystuje do tego elektrody, a holter ciśnieniowy monitoruje ciśnienie tętnicze krwi. Jednak oba urządzenia pozwalają na wykrycie nieprawidłowości związanych z sercem. To lekarz decyduje o tym, jakie urządzenie zostanie wybrane do przeprowadzenia badania.

Jaki holter EKG i holter ciśnieniowy wybrać?

Czy domowy holter EKG lub holter ciśnieniowy to dobry pomysł? Jak najbardziej – zwłaszcza dla osób, które są bardziej narażone na choroby serca, jak chociażby osoby starsze. Wykonywanie badań holterem jest bezpieczne, można je często powtarzać, a samo urządzenie dość proste w obsłudze – wystarczy dokładna lektura instrukcji. Warto jednak konsultować wyniki takich badań z lekarzem, ponieważ do ich odczytywania konieczna jest specjalistyczna wiedza. Poniżej proponujemy kilka modeli holterów EKG i holterów RR do domowego użytku.

Jak wygląda natomiast kwestia ceny holtera EKG i RR? Ta jest dość różna – cena holtera ciśnieniowego to ok. 2 tys. złotych. Holter EKG jest jednak droższy – cena aparatu zaczyna się od ok. 6 tys., a w przypadku niektórych modeli sięga 12 tys. złotych. Trzeba wziąć pod uwagę fakt, że są to profesjonalne urządzenia medyczne z certyfikatami Unii Europejskiej, które mogą równie dobrze być stosowane w szpitalach i prywatnych gabinetach lekarskich.

• Holter ciśnienia RR ABPM50 z gratisowym pulsometrem to lekki, niewielki i cichy aparat napędzany przez dwie baterie AA, które pozwalają na wykonanie nawet do 600 pomiarów. Model ten pozwala na dowolne ustawianie częstotliwości pomiarów. W zestawie znajduje się także pokrowiec oraz oprogramowanie do odczytu i analizy pomiarów.
• Holter EKG SiliconBeat 3 Blue to wysokiej klasy sprzęt medyczny pozwalający na automatyczne wykonywanie pomiarów na jednej baterii nawet przez dwa tygodnie! Lekka konstrukcja (22 g) i niewielki rozmiar (36x12x70 mm) sprawiają, że aparat jest niezwykle dyskretny. Kable urządzenia odznaczają się wysoką trwałością, a w razie konieczności sięgnięcia po nowe, wystarczy wymienić je pojedynczo. Dodatkowe plusy? Tani serwis na terenie całej Polski, egzemplarze zastępcze i darmowa aktualizacja oprogramowania. Istnieje możliwość zakupienia także samego rejestratora bez oprogramowania. 
• Holter EKG SiliconBeat Blue pozwala na zapis wysokiej jakości – 12-kanałowy bądź 3-kanałowy. Kolorowy wyświetlacz OLED umożliwia rezygnację z podłączania urządzenia do monitora komputera. Zaawansowany algorytm detekcji skutecznie wyklucza wszelkie zakłócenia. Jak i przy poprzednim urządzeniu, klienci mogą liczyć na darmową aktualizację oprogramowania, egzemplarze zastępcze i serwis na terenie całego kraju w niskiej cenie. Sam rejestrator może być kupiony bez oprogramowania.

Źródła:
1. https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/holter-jak-przebiega-badanie-serca-metoda-holtera-aa-gCLs-u3Vk-aaeQ.html
2. https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/badania/holter-wszystko-o-ekg-metoda-holtera-aa-QyD5-fFxg-x4Pf.html
3. https://www.medme.pl/artykuly/holter-na-czym-polega-badanie-holtera,69133.html
4. https://portal.abczdrowie.pl/holter-cisnieniowy-przebieg-cel-wskazania-przeciwwskazania
5. https://www.mp.pl/pacjent/nadcisnienie/lista/98013,holter-cisnieniowy-prawidlowy-przebieg-badania
6. https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/view/24764

Autor Specjalista EKG mgr. inż. Michał Korsliński